الأربعاء 15 سبتمبر 2021

الصداع النصفي

الصداع النصفي أو الشقيقة ( Migraine Headache ) هو اضطراب عصبي مؤلم للغاية

شائع أكثر في النساء حيث يصيب واحدة من كل خمس سيدات

عادة ما يكون في جانب واحد

يمكن أن يتفاقم بسبب النشاط البدني

غالبا ما يكون مرتبطًا بالغثيان والقيء بالإضافة إلى زيادة الحساسية للضوء والصوت

يمكن أن يحدث الصداع النصفي في أي وقت من اليوم ، على الرغم من أنه يبدأ غالبا في الصباح

 يستمر الألم بضع ساعات أو حتى يوم أو يومين

بعض الناس يصابون بالصداع النصفي مرة أو مرتين في الأسبوع بينما آخرون ، مرة أو مرتين في السنة فقط

في معظم الأحيان ، لا يمثل الصداع النصفي تهديدًا للصحة العامة لكن نوبات الشقيقة يمكن أن تؤثر على نشاطاتك اليومية

أسباب الصداع النصفي

السبب الدقيق للصداع النصفي غير معروف ، على الرغم من أنه يعتقد أنه ناتج عن تغييرات مؤقتة في المواد الكيميائية والأعصاب والأوعية الدموية في الدماغ

يلعب العامل الوراثي دوراً في الاصابة بالصداع النصفي بالإضافة الى بعض المثيرات التي تتسبب في نوبات الصداع النصفي

مثيرات نوبات الصداع النصفي

  • تغيرات هرمونية وخاصة في فترة الدورة الشهرية
  • التوتر والقلق والاكتئاب
  • التعب والإجهاد
  • اضطرابات النوم ( العمل بنظام الورديات )
  • انخفاض نسبة السكر في الدم
  • غياب أو تأخير أو عدم انتظام الوجبات
  • التجفاف
  • تناول الكحول
  • تناول بعض أنواع الأطعمة المحتوية على مادة التيرامين Tyramine مثل الأجبان
  • تناول الكافيين
  • الأضواء الساطعة
  • الشاشات الوامضة مثل شاشة التلفزيون أو الكمبيوتر
  • التدخين
  • الأصوات العالية
  • الروائح القوية
  • التغيرات في المناخ مثل التغيرات في الرطوبة أو درجات الحرارة شديدة البرودة
  • حبوب منع الحمل
  • بعض الأدوية المنومة

أنواع الصداع النصفي

هناك عدة أنواع من الصداع النصفي وتشمل ما يلي

  • الصداع النصفي المترافق مع الأورة  ( migraine with aura )

حيث توجد علامات تحذير محددة قبل بدء الصداع النصفي ، مثل الومضات الضوئية والبقع العمياء

  • الصداع النصفي غير المترافق مع الأورة (migraine with aura )

النوع الأكثر شيوعا ، حيث يحدث الصداع النصفي بدون علامات تحذير محددة

  • أورة الصداع النصفي غير المترافقة مع الصداع ( migraine aura without headache )

يُعرف أيضا باسم الصداع النصفي الصامت  حيث يعاني المريض من أعراض الصداع النصفي الأخرى

أعراض الصداع النصفي

يتميز الصداع النصفي بألم معتدل الى شديد في جانب واحد من الرأس ( أو على جانبي الرأس في بعض الحالات )

عادة ما يمر الصداع النصفي بعدة مراحل على الرغم من أنه لا يمر جميع المصابين بكل هذه المراحل

  • مرحلة “البادرة” (مرحلة ما قبل الصداع)

تحدث تغييرات في الحالة المزاجية ومستويات الطاقة والسلوك والشهية التي يمكن أن تحدث لعدة ساعات أو أيام قبل نوبة الصداع

  • مرحلة الأورة ( الهالة )

تتميز بوجود أعراض عصبية حسية أو حركية أو صعوبة في الكلام

  • مرحلة الصداع

عادةً ما يكون الألم نابضا على جانب واحد من الرأس ، وغالبا ما يكون مصحوبا بالغثيان والقيء و / أو الحساسية المفرطة للضوء الساطع والأصوات العالية ، والتي يمكن أن تستمر لمدة تتراوح من أربع إلى 72 ساعة

  • مرحلة ما بعد الصداع

يخف الصداع والأعراض الأخرى تدريجيا ، على الرغم من أن المريض قد يشعر بالتعب لبضعة أيام بعد ذلك

تشخيص الصداع النصفي

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص الصداع النصفي

يتم التشخيص عن طريق التاريخ المرضي وأعراض المرض

قد يقوم الطبيب بإجراء التحاليل التالية لاستبعاد أمراض أخرى

  • تحاليل الدم
  • الرنين المغنطيسي
  • الأشعة المقطعية
  • البزل القطني

علاج الصداع النصفي

العلاج الدوائي ويشمل

أدوية تخفيف الألم

  • مسكنات الألم

متاحة بدون وصفة طبية

مثال لمسكنات الألم ( الأسبرين ، نابروكسين الصوديوم ، ايبوبروفين ، اسيتامينوفين ) وغيرها

لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين لديهم موانع لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل قرحة المعدة والربو وأمراض الكلى

الاستخدام المنتظم أو حتى اليومي لهذه الأدوية قد يجعل الصداع أسوأ

  • التربتان ( Triptans )

يتم صرفها بوصفة طبية

مثال للأدوية في هذه المجموعة ( sumatriptan ، zolmitriptan )

متوفرة في شكل أقراص أو بخاخات أنفية وحقن تحت الجلد

  • الارغوتامين (ERGOTAMINES  )

مثل أدوية التريبتان ، تعتبر الإرغوتامينات عقاقير خاصة بالصداع النصفي ترتبط بمستقبلات هرمون السيروتونين

 على الرغم من أن استخدام التريبتان قد حل محلها إلى حد كبير ، إلا أنها لا يزال لها دور في مرضى معينين

لديها معدلات عالية من الأعراض السلبية يحول دون استخدامها في معظم الحالات

الأدوية الوقائية

يتم استخدام الأدوية التالية للوقاية من الصداع النصفي

المجموعة الدوائيةأمثلة للأدوية
مضادات الصرعفالبروات الصوديوم توبيرامايت جابابنتين
مضادات الاكتئاباميتريبتلين فينلافاكسين
حاصرات بيتابروبرانولول تيمولول ميتوبرولول
حاصرات قنوات الكالسيومفيراباميل
CGRP receptor blocker إيرينوماب (  Erenumab)
مضادات الالتهاب غير الستيرويديةالنابروكسين
المكملات الغذائيةCoenzyme Q10  Riboflavin

العلاج غير الدوائي

يشمل المعالجات التالية

  • العلاج بالوخز
  • العلاج بالتغذية البيولوجية الراجعة

التعامل مع نوبة الصداع النصفي

عند بداية الأعراض

إذا كنت تتناول أدوية الصداع النصفي ، فعليك أخذها على الفور

تناول الكثير من السوائل ، إذا لم يكن لديك غثيان أثناء الصداع النصفي

الاستلقاء والراحة في غرفة مظلمة وهادئة ، إذا كان ذلك ممكناً

مضاعفات الصداع النصفي

  • السكتة الدماغية
  • زيادة قابلية الإصابة بالإكتئاب والقلق

الوقاية من الصداع النصفي

أفضل طريقة للوقاية من الصداع النصفي هي معرفة ما الذي يسبب النوبات وتجنب أو الحد من هذه المسببات

بما أن صداع الشقيقة أكثر شيوعا في أوقات التوتر ، فقد يساعد تقليل التوتر على تقليل نوبات الصداع النصفي

تحدث مع طبيبك إذا كنت بحاجة إلى تناول مسكنات الألم أكثر من مرتين في الأسبوع

إذا وصف طبيبك الدواء لك للمساعدة في منع الصداع النصفي ، فعليك تناوله تمامًا كما هو مقرر

تحدث مع طبيبك إذا كان مقدار الدواء الذي تتناوله لا يساعد في معالجة الألم

راجع الطبيب في الحالات التالية

  • عند وجود ألم شديد
  • صداع يستمر لأكثر من خمسة أيام أسبوعياً
  • الشلل أو الضعف في الأطراف أو الوجه
  • صعوبة في الكلام
  • صداع مترافق مع تشوش في النظر أو ضعف في النظر
  • صداع مترافق مع حمى عالية

شاهد أيضاً

أهمية فيتامين (C) للجسم

أهمية فيتامين (C) للجسم

فيتامين (C) يوجد بشكل أساسي في الفواكه والخضروات الفوائد الصحية لفيتامين (C) السيطرة على الالتهابات …